甲状腺はヒトと同じくのどぼとけの近くに存在する臓器で、
体にとって大切な様々なホルモンを分泌している内分泌臓器です。
わんちゃんにおいてこの臓器が大きくなっている場合はその９０％は悪性、
つまり甲状腺癌であると言われています。
甲状腺癌の診断
甲状腺癌は頸部ののどぼとけ近くに発生しますが、
その他にも同じ場所に発生する腫瘍があるので、まずはその腫瘍が甲状腺癌であることを
画像診断（頸部超音波検査、CT検査）と細胞診検査によって行います。
甲状腺癌とよく間違われる頚部の腫瘍には
・リンパ腫
・血管肉腫
・脂肪腫
・肥満細胞腫
・軟部組織肉腫
などで、これらの見分けは細胞診検査で行いますが、腫瘍に経験豊富な獣医師の判断が必要となることもあります。
ステージ
甲状腺癌の治療を考える上で進行ステージはとても大切です。
ステージは１～４まで存在しており、
１)腫瘍の大きさが２センチ未満で転移がない
２)リンパ節転移がある
３)腫瘍の大きさが５センチ以上ある
４)他の臓器(遠隔)転移がある
の４つです。
治療と余命
治療としては
①外科的摘出
②放射線治療
③内科治療(抗がん剤)
の３つが主になります。それぞれの治療はメリットとデメリットがありますので、その子の年齢や全身状態、進行ステージを加味して考えます。
基本的には可能な限り①外科的摘出を行います。
理由として、外科的摘出を行った場合の余命は２～３年以上期待でき、
転移を認めている場合でも転移病変の進行は比較的ゆっくりであるためです。
また、甲状腺癌は大きくなると気管を圧迫するようになるため、呼吸困難を防ぐためにも実施します。
しかし、あまりに大きすぎて摘出が困難な場合は
②放射線治療
わが子がいきなり『がん』と宣告され、手術にしますか❔放射線にしますか❔抗がん剤をしますか❔このような究極の選択肢を提示され頭を抱えたことはありませんか。急な腫瘍の病気のこと[…]
または
③抗がん剤治療 を検討します。
甲状腺癌に効果を認める抗がん剤としては、
パラディアがあります。
パラディア(トセラニブ)治療
パラディアは肥満細胞腫という腫瘍に開発されましたが、近年さまざまな腫瘍への効果が見つかっており、
甲状腺癌や扁平上皮癌においても腫瘍縮小が期待されます。
以下にまとまっています。
猫ちゃんの口腔内にできる悪性腫瘍のなかで最も発生率が高く、最もやっかいな腫瘍が扁平上皮癌です。初期の症状は口内炎と見分けがつかないために発見が遅れることも多く、また発見が早くても進行が早く強いのがこの腫瘍です。[…]
まとめ
甲状腺癌は悪性の腫瘍ではありますが、
進行は比較的ゆっくりであり、呼吸困難などクビの局所で悪さをしないうちに治療をしてあげることで
長生きすることも可能です。
悪性腫瘍だから、クビの手術はリスクが高いから、との理由で諦める前に腫瘍専門のセカンドオピニオン診療もぜひご検討ください。