犬猫も近年とても長寿な子が増え、犬で１５歳越えや猫で２０歳近くの子もよく出会うようになりました。
とても素晴らしいことだと思います。
これは飼い主さまの飼育環境の向上と獣医療の発展が寄与しています。
また、犬猫の高齢化に伴って、様々な腫瘍で悩む子が増えるのも事実です。
腫瘍の大きな治療のひとつに抗がん剤がありますが、
実際に腫瘍を患った我が子に抗がん剤治療をするかどうか悩まれていたり、治療中にどうするか悩まれることも多いと思います。
では、ご自身が腫瘍を患った場合どうしますか？
ご家族が腫瘍を患った場合はどうしたいですか？
なんとかして長く生きたい、少しでも長く一緒にいれる方法を模索すると思います。
犬猫は何か違いますか？
今回は犬猫の抗がん剤について、実際に治療する際のメリットや治療中の考え方、また副作用や費用面のデメリットについてお話しします。
抗がん剤治療の考え方
腫瘍の治療は
外科・抗がん剤・放射線
の三本柱で構成されます。
腫瘍と闘うためにはこの治療は欠かすことはできないのです。
そして、このそれぞれひとつひとつ大きなメリットとデメリットが存在しています。
抗がん剤と聞くと抗がん剤=副作用と悪いイメージばかりがわく方が多いでしょう。
しかし、抗がん剤は唯一全身の腫瘍を制御することができる貴重な治療なのです。
治療の目的は何でしょうか？
治療の目的が
うちの子と少しでも長く一緒にいること
であれば、治療のメリット＞デメリットが少しでも成立するならば副作用とうまく付き合い、治療をしていく必要があります。
どんな治療にもデメリットやリスクはつきまといますし、腫瘍はそれだけ手ごわいのです。
つまり、いかにうちの子の状態と腫瘍のタイプに対して、抗がん剤を行うことが副作用のリスクを越えて価値のあることかを総合的に考えるのがベストです。
抗がん剤すべき腫瘍
犬猫で抗がん剤をよく行う腫瘍についていくつかご紹介します。
①リンパ腫
犬も猫もリンパ腫はとっても多い病気です。
そして、抗がん剤の効果がとても強く期待できる腫瘍です。
治療のメリットがデメリットを大きく上回る可能性がある腫瘍の代表になります。
詳しくは別のコラムにまとめます。
【経験談】猫のリンパ腫 ～どうなる？予後は?完治する？実際の抗がん剤治療例～
②肥満細胞腫
犬猫の皮膚にできる悪性腫瘍の発生NO.1の腫瘍です。
この腫瘍はまず外科です。
しかし全身に転移をしている場合は抗がん剤を行います。この腫瘍もとてもよく抗がん剤が効きます。
詳細は別コラムに詳しくまとめます。
猫のできもの半分以上悪性?よく遭遇する肥満細胞腫について ～手術?ステロイド?無治療?～
③膀胱の移行上皮癌
これも転移や尿路閉塞を引き起こす厄介な腫瘍ですが、抗がん剤が比較的よく効きます。
また１ヶ月に１回の抗がん剤なので、メリットがデメリットを上回る可能性が高い腫瘍です。
④各腫瘍摘出後の抗がん剤
脾臓の血管肉腫や乳腺がん、膀胱や前立腺や肺の腫瘍などの摘出後は全身への転移を遅らせるために抗がん剤を行います。
腫瘍は見た目上手術でとりきれていても、細胞レベルでは体のどこかに残っていますので、それを抗がん剤で殺しきります。
詳しくは下記のコラムをご覧ください。
恐ろしい心臓脾臓の『血管肉腫』 ～破裂?手術?完治?の本当のところ～
抗がん剤の種類と副作用と費用
抗がん剤には大きく分けると注射と飲み薬の２つに分かれます。
飲み薬の抗がん剤はあまり使う頻度は多くありませんが、
・悪性度の低いリンパ腫のアルキル化剤
・リンパ腫のロムスチン
・肥満細胞腫に対する分子標的薬
・肥満細胞腫以外への分子標的薬
のほぼ4つです。
ほとんどの抗がん剤は注射で行います。
リンパ腫ではビンクリスチン、シクロフォスファミド、ドキソルビシンという抗がん剤をよく用います。
膀胱の腫瘍ではミトキサントロンやカルボプラチン、乳ガンなどの転移腫瘍にはドキソルビシンやカルボプラチンを投与します。
これらの抗がん剤の副作用の出方はその子ごとに、抗がん剤ごとに全然違います。
しかし、ヒトと同じイメージでは全くありません。
犬猫は自分の意思でご飯を食べてもらい、通院で抗がん剤を投与しますので、ヒトよりも投与量が少なく設定されています。
いかに、抗がん剤の副作用を最小限にしながら腫瘍をやつけ、腫瘍の苦しみから解放できるかに重きを置くことになります。
何も考えずに、抗がん剤は可愛そうだから、、、は人間の都合でしょうか。
これらの抗がん剤は注射薬は１回あたり１万～２万円、
飲み薬は体重によりますが、１回あたり500～数千円が相場となります。
注射頻度は１週から４週ごと、飲み薬は毎日～数週ごとと治療内容により異なります。
詳しくは各コラムでまとめます。
抗がん剤をおすすめしない場合
腫瘍だけに目を向けると抗がん剤は心強い治療になりますが、抗がん剤をすべきでない状況はどのようなときでしょうか？
・本人が強く衰弱し、死と直面している場合
・抗がん剤の効果≪副作用や負担が予想される腫瘍
・治療中によく観察や管理してあげられない飼育環境
・治療によって費用面、生活面から家族の生活が困窮する場合
以上を考慮し、最善となる選択をしていただきたいです。
まとめ
抗がん剤は奇跡をおこす特効薬であり毒でもあります。
腫瘍治療にはデメリットやリスクは必ず伴います。
強い相手をやつけるために無傷であるのは不可能です。
ボクサーの試合終わりのお顔を見たことありますか？
どんな強い世界階級のボクサーも勝利後にはお顔はぼこぼこです。
いかに傷を小さくケアをしてあげて、傷を負いながらも無事に勝って帰ってこれるように背中を押すか、
傷ついてほしくないから試合を不戦敗にするかの２択です。
親として共に闘いたいか、本人が闘える状態か、勝算があるかを総合的に判断し向かいましょう。
そして、試合中にわが子の雲行きが怪しくなり、我慢できなくなったら思いきって白タオルを投げ入れましょう。
それが、
後悔なくやりきった
ということだと思います。
次は、抗がん剤の副作用のでかたとケアの方法についてお話しします。
犬猫の抗がん剤治療中の注意点 ～副作用を最小限に～